Žiadosť dotknutej osoby na uplatnenie jej práv - vzor
Žiadosť dotknutej osoby na uplatnenie jej práv - vzor
Žiadosť dotknutej osoby na uplatnenie jej práv
v zmysle článku 15 až 22 Nariadenia Európskeho parlamentu a rady (EÚ) 2016/679 (ďalej len
Nariadenie EÚ alebo GDPR)
PREVÁDZKOVATEĽ
Obchodné meno: JANLOB, s. r. o.
Sídlo: Andreja Kmeťa 1, 071 01 Michalovce
IČO: 47218487
Zapísaný v Obchodný register Mestského súdu Košice, oddiel: Sro, vložka č. 32793/V
Kontaktné údaje prevádzkovateľa:
Kontaktná osoba: Mgr. Lucia Obšatníková
+421 902 71 78 91 ugrolla@gmail.com
Andreja Kmeťa 1, 071 01 Michalovce
Žiadateľ (dotknutá osoba):
titul, meno a priezvisko: ..............................................................
dátum narodenia: .......................................................................
korešpondenčná adresa ..............................................................
e-mailová adresa: .......................................................................
Status dotknutej osoby voči prevádzkovateľovi: (vyznačiť)
☐ dodávateľ/obchodný partner/návštevník
☐ iná fyzická osoba
☐ zamestnanec ☐ bývalý zamestnanec
☐ zamestnanec pracujúci na "Dohodu" ☐ uchádzač o zamestnanie
(Prevádzkovateľ môže požiadať o poskytnutie dodatočných informácií potrebných na
potvrdenie totožnosti dotknutej osoby, ak má oprávnené pochybnosti o totožnosti fyzickej
osoby, ktorá túto žiadosť podáva. Ak prevádzkovateľ preukáže, že dotknutú osobu nie je
schopný identifikovať, môže v súlade s čl. 11 ods. 2 Nariadenia GDPR odmietnuť konať na
základe tejto žiadosti pri výkone práv dotknutej osoby.)
2
Požadovaný spôsob vybavenia žiadosti: (vyznačiť)
☐ v listinnej forme ☐ e-mailom ☐ ústne (ak je to
možné)
(Prevádzkovateľ je povinný poskytnúť žiadateľovi informácie v listinnej alebo elektronickej
podobe, spravidla v rovnakej podobe, v akej bola podaná žiadosť. Ak o to žiadateľ požiada,
informácie môže prevádzkovateľ poskytnúť aj ústne, ak žiadateľ preukáže svoju totožnosť
iným spôsobom.)
Právo, ktoré si v zmysle GDPR dotknutá osoba svojou žiadosťou uplatňuje: (vyznačiť)
☐ prístup k osobným údajom (článok 15 GDPR) (Prístup nesmie mať nepriaznivé dôsledky na
práva iných fyzických osôb.)
☐ oprava a doplnenie osobných údajov (článok 16 GDPR)
☐ výmaz osobných údajov, tzv. právo na zabudnutie) (článok 17 GDPR)
(Zverejnených/nepotrebných/spracúvaných nezákonne, údaje priameho marketingu; po
odvolaní súhlasu na spracovanie, ak neexistuje iný právny základ spracúvania; neuplatňuje sa
pri údajoch spracúvaných pri výkone verejnej moci zverenej prevádzkovateľovi,
spracúvaných na účel archivácie, vedecký/štatistický účel, na uplatnenie práva na slobodu
prejavu a práva na informácie, na preukazovanie a uplatňovanie právnych nárokov.)
☐ obmedzenie spracúvania osobných údajov (článok 18 GDPR) (Počas opravy nesprávnych
údajov, počas overenia či pri spracúvaní pri výkone verejnej moci/na základe oprávnených
záujmov prevádzkovateľa neprevažujú záujmy dotknutej osoby, ak dotknutá osoba namieta
výmaz údajov a požaduje ho nahradiť obmedzením spracúvania, ak prevádzkovateľ údaje už
nepotrebuje a potrebuje ich dotknutá osoba na uplatnenie právneho nároku.)
☐ prenesenie osobných údajov spracúvaných automatizovanými prostriedkami (článok 20
GDPR) (Pri spracúvaní údajov na základe súhlasu dotknutej osoby/zmluvy medzi
prevádzkovateľom a dotknutou osobou; neuplatňuje sa pri údajoch spracúvaných pri výkone
verejnej moci zverenej prevádzkovateľovi.)
☐ namietanie spracúvania osobných údajov (článok 21 GDPR) (Pri spracúvaní na základe čl.
6 ods. 1 písm. e) alebo písm. f) Nariadenia GDPR t. j. pre potreby verejného záujmu/výkonu
verejnej moci zverenej prevádzkovateľovi/oprávnených záujmov prevádzkovateľa, ak bude
pokračovať v spracúvaní, poskytne odôvodnenie;
☐ automatizované individuálne rozhodovanie vrátane profilovania (článok 22 GDPR)
3
Upresnenie údajov k uplatňovanému právu a žiadosti:
.....................................................................................................................................................
..............
.....................................................................................................................................................
..............
.....................................................................................................................................................
..............
Poskytnutie informácií dotknutej osobe podľa článku 13 GDPR:
Právnym základom pre spracúvanie osobných údajov získaných od žiadateľa a uvedených v
tejto žiadosti je GDPR a zákon č. 18/2018 Z.z. o ochrane osobných údajov a o doplnení
niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len "Zákon"). Prevádzkovateľ tieto
údaje uchováva po dobu trvania účelu spracovania a po dobu trvania päť rokov.
Účelom spracúvania týchto údajov je evidencia a vybavenie žiadosti dotknutej osoby na
uplatnenie jej práv v súlade s platnou legislatívou. Prevádzkovateľ má v súlade so Zákonom
určenú zodpovednú osobu poverenú dohľadom nad ochranou osobných údajov.
Príjemcami osobných údajov v súlade s týmto účelom sú prevádzkovateľ, dotknutá osoba,
prípadne Úrad na ochranu osobných údajov Slovenskej republiky, voči ktorému má
prevádzkovateľ oznamovaciu povinnosť a príjemcovia, ktorým je prevádzkovateľ povinný v
zmysle článku 19 GDPR oznámiť opravu/vymazanie osobných údajov alebo obmedzenie
spracúvania osobných údajov.
Dotknutá osoba má právo na poskytnutie informácie, právo na prístup k osobným údajom,
právo na opravu a má právo podať návrh na začatie konania podľa § 100 Zákona. Bližšie
informácie o právach dotknutej osoby sú uvedené v Zákone
Prevádzkovateľ môže obmedziť rozsah práv dotknutej osoby v zmysle článku 23 GDPR, ak je
takéto obmedzenie ustanovené s cieľom zaistiť najmä ochranu práv dotknutej osoby alebo
iných osôb a uplatnenie vymáhania občianskoprávnych nárokov. Dotknutá osoba/žiadateľ
prehlasuje, že sa s týmito informáciami, ktoré jej prevádzkovateľ poskytol oboznámila pred
odoslaním formulára "Žiadosť dotknutej osoby na uplatnenie jej práv" podľa Zákona.
..............................................................
Dátum a vlastnoručný podpis dotknutej osoby alebo
jej zákonného zástupcu, ak sa jedná o dieťa do 16 rokov